RESUMO Objetivo compreender a percepção de enfermeiros quanto às condições necessárias para a promoção da parentalidade positiva na assistência às famílias com crianças de zero a três anos na Atenção Básica. Método trata-se de pesquisa qualitativa desenvolvida em município do interior paulista, que teve como participantes nove enfermeiros que atuam na atenção básica. Os dados foram coletados no período de julho a agosto de 2021 mediante entrevistas semiestruturadas e analisadas com base na análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados os discursos foram organizados em duas categorias: Condições necessárias para a Promoção da Parentalidade Positiva na Atenção Básica; e Fatores que dificultam a Promoção da Parentalidade Positiva na Atenção Básica. Conclusão os enfermeiros percebem a importância da construção da parentalidade positiva através do desenvolvimento de competências parentais, mas assumem que necessitam de mais conhecimento teórico-prático para realizar cuidados com essa finalidade, e afirmam que a cultura das famílias não é receptiva a esse tipo de cuidado.

ABSTRACT Objective to understand nurses' perception regarding the necessary conditions for the promotion of positive parenting in assisting families with children aged from zero to three years old in Primary Care. Method this is a qualitative research study developed in a municipality from the inland of São Paulo, with participation of nine nurses who work in Primary Care. The data were collected from July to August 2021 by means of semi-structured interviews and analyzed based on the thematic modality of content analysis. Results the statements were organized in two categories: Necessary conditions for the Promotion of Positive Parenting in Primary Care; and Factors hindering the Promotion of Positive Parenting in Primary Care. Conclusion nurses realize the importance of building positive parenting through the development of parenting skills; however, they assume that they need more theoretical-practical knowledge to carry out care for this purpose and assert that the families' culture is not receptive to this type of care.

RESUMEN Objetivo comprender la percepción de profesionales de Enfermería en relación con las condiciones necesarias para promover la parentalidad positiva en la asistencia provista a las familias con hijos de cero a tres años de edad en el ámbito de la Atención Primaria. Método investigación cualitativa desarrollada en un municipio del interior de San Pablo cuyos participantes fueron nueve enfermeros que trabajan en Atención Primaria. Los dados se recolectaron entre julio y agosto de 2021 por medio de entrevistas semiestructuradas y se los analizó sobre la base de la modalidad temática del análisis de contenido. Resultados los discursos se organizaron en dos categorías, a saber: Condiciones necesarias para la Promoción de la Parentalidad Positiva en el ámbito de la Atención Primaria; y Factores que obstaculizan la Promoción de la Parentalidad Positiva en el ámbito de la Atención Primaria. Conclusión los enfermeros perciben la importancia de establecer parentalidad positiva a través del desarrollo de competencias parentales; sin embargo, admiten que necesitan más conocimiento teórico-práctico para aplicar medidas de atención con esta finalidad, además de afirmar que la cultura de las familias no es receptiva a este tipo de atención.

RESUMO Introdução A Atenção Primária à Saúde (APS) brasileira teve avanço na cobertura assistencial por intermédio da Estratégia Saúde da Família (ESF), experiência ímpar que serve de inspiração para muitos países. Objetivo Avaliar a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados da APS na perspectiva dos profissionais, usuários adultos e cuidadores de usuários crianças que utilizam os serviços da ESF. Método Pesquisa avaliativa de delineamento transversal realizada no período de junho a setembro de 2015 em 21 municípios do interior do estado de São Paulo, Brasil, com 102 profissionais, 629 cuidadores de crianças menores de 2 anos e 690 usuários adultos, com a utilização do instrumento Primary Care Assessment Tool. Resultados Os atributos da APS estão presentes nos municípios, porém o Acesso de Primeiro Contato - Acessibilidade na perspectiva dos usuários adultos e profissionais não está presente, pois obteve escores inferiores a 6,6, e na perspectiva dos cuidadores de usuários crianças precisa melhorar sua extensão. É preciso haver mudanças nos aspectos organizacionais da ESF e intensificação da educação permanente para os profissionais, com vistas a garantir, além da alta cobertura populacional, assistência qualificada e presença de todos os atributos no atendimento aos usuários.

ABSTRACT Background The Brazilian Primary Health Care (PHC) system had advances in its coverage through the Family Health Strategy (FHS) program, a unique experience that has inspired many countries. Objective To evaluate the presence and extent of essential and derived attributes of PHC from the perspective of professionals, adult users, and caregivers of child users in the services provided by the FHS program. Method Cross-sectional evaluative survey conducted from June to September 2015 in 21 municipalities in the interior of the state of São Paulo, Brazil, with 102 professionals, 629 caregivers of children aged <2 years, and 690 adult users through application of the Primary Care Assessment Tool (PCAT). Results The PHC attributes are present in the municipalities; however, First Contact Access - accessibility from the perspective of adult users and professionals - is not, since it obtained PCAT scores <6.6 and, from the perspective of caregivers of child users, needs to be extended. Changes in the organizational aspects of the FHS program and intensification of continuing education for professionals are required, seeking to ensure, in addition to comprehensive population coverage, qualified assistance and presence of all the PHC attributes in the services provided to its users.

Resumen Introducción: Los ancianos privados de libertad se encuentran sometidos a cambios significativos en su vida social y afectiva, involucrando las creencias y valores que tienen sobre los otros y de sí mismos. Objetivo: Comprender las expectativas de los ancianos encarcelados en relación con el futuro, después de la ejecución de la sentencia. Métodos: Investigación cualitativa, basada en el análisis temático. Cuarenta y dos ancianos privados de libertad de cuatro penitenciarias en la región Occidental de Estado de Sao Paulo, Brasil participaron. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas semiestructuradas, con la siguiente pregunta que guía: "¿Cómo imagina su vida cuando esté en libertad?". Resultados: Del análisis de los datos surgieron cuatro temas centrales: Aspiración de un nuevo comienzo; Cuidado personal y sanitario; Desde la idealización de la libertad hasta el reconocimiento de las dificultades; Foco en la religiosidad; y la recuperación del tiempo perdido. Conclusión: Los temas destacaron el deseo de reiniciar una nueva vida, el autocuidado y de práctica religiosa, incluso sabiendo las dificultades a las que hay que enfrentar.

Resumo Introdução: O idoso privado de liberdade encontra-se submetido a mudanças significativas na sua vida social e afetiva, envolvendo as crenças e valores que tem a respeito do outro e de si próprio. Objetivo: Compreender as expectativas do idoso encacerdado em relação ao futuro, pós cumprimento da pena. Métodos: Pesquisa qualitativa, fundamentada na Análise Temática. Participaram 42 idosos privados de liberdade de quatro penitenciárias da região oeste do estado de São Paulo, Brasil. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas, que contaram com a seguinte questão norteadora: “como você imagina sua vida quando estiver em liberdade?”. Resultados: Da análise dos dados obtidos emergiram quatro temáticas: Pretensão de um recomeço; Cuidado de si e da saúde; Da idealização da liberdade ao reconhecimento das dificuldades; e Foco na religiosidade. Conclusão: As temáticas evidenciaram o desejo de recomeçar uma nova vida, de autocuidado e de prática religiosa mesmo sabendo das dificuldades a serem enfrentadas.

Abstract Introduction: Older adults deprived of freedom are submitted to significant changes in their social and affective life, involving the beliefs and values they have about the others and themselves. Objective: To understand the expectations of older adults incarcerated in relation to the future, after the execution of the sentence. Methods: A qualitative research was carried out, based on the Thematic Analysis method. Forty-two older adults deprived of liberty from four penitentiaries at the western State region of São Paulo, Brazil participated. Data were obtained through semi-structured interviews, with the following guiding question: "How do you imagine your life when you are at liberty?". Results: From the analysis of the data obtained, four themes emerged Claim of a new beginning; Self and health care; From the idealization of freedom to the recognition of difficulties; and Focus on religiosity. Conclusion: The themes highlighted the desire of restarting a new life, self-care and of religious practice even knowing the difficulties to be faced.

Objective: map available evidence regarding the role of nursing professionals in early childhood care through the development of parenting. Method: systematic review of scope, with selection of studies about the role of nursing professionals for the development of parenting in the context of early childhood care, using a standardized data extraction tool and qualitative thematic analysis. Results: nineteen studies were included, showing the role of nursing professionals covers nine dimensions: promoter of parental role construction; guidance and support for the implementation of physical health care; guidance for promoting safe environment; application of theories, principles and methods of maternal and child programs; development of therapeutic relationships; implementation of maternal and child care management; promotion of access to support network; guidance for the life course of parental figures; and use of scientific evidence to guide practice. Conclusion: nursing professionals offer important knowledge and significant practices for the development of parenting in early childhood care. These findings provide the basis for improving the clinical practice of these professionals, showing relevant areas of action and interventions to early childhood.

Objetivo: localizar la evidencia disponible sobre la actuación del profesional de enfermería en el cuidado de la primera infancia mediante el desarrollo de la parentalidad. Método: revisión sistemática de alcance, con selección de estudios sobre la actuación de los profesionales de enfermería en el desarrollo de la parentalidad durante el cuidado de la primera infancia. Se utilizó una herramienta de extracción de datos estandarizada y un análisis temático cualitativo. Resultados: se incluyeron 19 estudios que mostraron que en la actuación de los profesionales de enfermería atraviesan nueve dimensiones: promotora de la construcción del rol parental; orientaciones y apoyo a la implementación de cuidados de salud físicos; orientaciones para promover un ambiente seguro; aplicación de teorías, principios y métodos de programas maternoinfantiles; establecimiento de relaciones terapéuticas; implementación de la gestión de la asistencia maternoinfantil; fomento al acceso a la red de apoyo; orientación para el curso de vida de las figuras parentales; y uso de evidencias científicas para orientar la práctica. Conclusión: la actuación de los profesionales de enfermería abarca conocimientos importantes y prácticas significativas para el desarrollo de la parentalidad en el cuidado de la primera infancia. Los hallazgos proporcionan un soporte para mejorar la práctica clínica de estos profesionales mostrando las áreas de actuación e intervenciones relevantes para la primera infancia.

Objetivo: mapear a evidência disponível sobre a atuação do profissional de enfermagem no cuidado à primeira infância por meio do desenvolvimento da parentalidade. Método: revisão sistemática de escopo, com seleção de estudos sobre a atuação de profissionais de enfermagem contemplando o desenvolvimento da parentalidade, no contexto de cuidados à primeira infância. Utilizou-se ferramenta padronizada de extração de dados e análise temática qualitativa. Resultados: foram incluídos 19 estudos que mostraram que a atuação de profissionais de enfermagem perpassa por nove dimensões: promotor da construção do papel parental; orientações e apoio para implementação de cuidados de saúde físicos; orientações para promoção de ambiente seguro; aplicação de teorias, princípios e métodos dos programas materno-infantis; estabelecimento de relações terapêuticas; implementação da gestão da atenção materno-infantil; promoção de acesso à rede de apoio; orientação para o curso da vida das figuras parentais; e uso de evidências científicas para orientar a prática. Conclusão: a atuação de profissionais de enfermagem abrange importantes saberes e significativas práticas para o desenvolvimento da parentalidade no cuidado à primeira infância. Os achados possibilitam embasamento para melhoria da prática clínica desses profissionais, ao mostrarem as áreas de atuação e intervenções relevantes para a primeira infância.

Objetivo: mapear a evidência disponível sobre a atuação do profissional de enfermagem no cuidado à primeira infância por meio do desenvolvimento da parentalidade. Método: revisão sistemática de escopo, com seleção de estudos sobre a atuação de profissionais de enfermagem contemplando o desenvolvimento da parentalidade, no contexto de cuidados à primeira infância. Utilizou-se ferramenta padronizada de extração de dados e análise temática qualitativa. Resultados: foram incluídos 19 estudos que mostraram que a atuação de profissionais de enfermagem perpassa por nove dimensões: promotor da construção do papel parental; orientações e apoio para implementação de cuidados de saúde físicos; orientações para promoção de ambiente seguro; aplicação de teorias, princípios e métodos dos programas materno-infantis; estabelecimento de relações terapêuticas; implementação da gestão da atenção materno-infantil; promoção de acesso à rede de apoio; orientação para o curso da vida das figuras parentais; e uso de evidências científicas para orientar a prática. Conclusão: a atuação de profissionais de enfermagem abrange importantes saberes e significativas práticas para o desenvolvimento da parentalidade no cuidado à primeira infância. Os achados possibilitam embasamento para melhoria da prática clínica desses profissionais, ao mostrarem as áreas de atuação e intervenções relevantes para a primeira infância.

Objective: map available evidence regarding the role of nursing professionals in early childhood care through the development of parenting. Method: systematic review of scope, with selection of studies about the role of nursing professionals for the development of parenting in the context of early childhood care, using a standardized data extraction tool and qualitative thematic analysis. Results: nineteen studies were included, showing the role of nursing professionals covers nine dimensions: promoter of parental role construction; guidance and support for the implementation of physical health care; guidance for promoting safe environment; application of theories, principles and methods of maternal and child programs; development of therapeutic relationships; implementation of maternal and child care management; promotion of access to support network; guidance for the life course of parental figures; and use of scientific evidence to guide practice. Conclusion: nursing professionals offer important knowledge and significant practices for the development of parenting in early childhood care. These findings provide the basis for improving the clinical practice of these professionals, showing relevant areas of action and interventions to early childhood.

Objetivo: localizar la evidencia disponible sobre la actuación del profesional de enfermería en el cuidado de la primera infancia mediante el desarrollo de la parentalidad. Método: revisión sistemática de alcance, con selección de estudios sobre la actuación de los profesionales de enfermería en el desarrollo de la parentalidad durante el cuidado de la primera infancia. Se utilizó una herramienta de extracción de datos estandarizada y un análisis temático cualitativo. Resultados: se incluyeron 19 estudios que mostraron que en la actuación de los profesionales de enfermería atraviesan nueve dimensiones: promotora de la construcción del rol parental; orientaciones y apoyo a la implementación de cuidados de salud físicos; orientaciones para promover un ambiente seguro; aplicación de teorías, principios y métodos de programas maternoinfantiles; establecimiento de relaciones terapéuticas; implementación de la gestión de la asistencia maternoinfantil; fomento al acceso a la red de apoyo; orientación para el curso de vida de las figuras parentales; y uso de evidencias científicas para orientar la práctica. Conclusión: la actuación de los profesionales de enfermería abarca conocimientos importantes y prácticas significativas para el desarrollo de la parentalidad en el cuidado de la primera infancia. Los hallazgos proporcionan un soporte para mejorar la práctica clínica de estos profesionales mostrando las áreas de actuación e intervenciones relevantes para la primera infancia.

Objective to identify mothers’ perceptions about the pain in their premature babies in the Neonatal Intensive Care Unit. Methods evaluative, quantitative study with investigative nature conducted with 19 mothers of hospitalized premature newborns. Data were obtained from closed questions, answered by mothers. Results from the participants, two (10.5%) reported that newborns are unable to feel pain. From the 17 mothers who said that premature babies can feel pain, the majority (94.1%) identified crying as a characteristic of pain sensation. Eleven (64.7%) stated that uneasiness is a sign of pain in newborns. Conclusion for the proper management of neonatal pain it is essential that mothers know the signs of pain in premature newborns, and that health professionals instruct this recognition, through the enhancement of the maternal presence and practice of effective communication between professionals and newborns’ families.

Objetivo identificar la percepción de madres sobre el dolor de hijos prematuros en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos investigación evaluativa, cuantitativa y de investigación con 19 madres de recién nacidos prematuros hospitalizados. Datos obtenidos a partir de preguntas cerradas, llenas por las madres. Resultados de las participantes, dos (10,5%) informaron que recién nacidos son incapaces de sentir dolor. De las 17 madres que dicen que el prematuro siente dolor, la mayoría (94,1%) identificó el lloro como característico de sensación de dolor. Once (64,7%) declararon que la crisis es un signo de dolor en recién nacido. Conclusión para el manejo adecuado del dolor neonatal es esencial que las madres conozcan los signos de dolor en recién nacidos prematuros, y que los profesionales de salud las instruya a este reconocimiento, a través de la valoración de la presencia materna y práctica de comunicación efectiva entre profesionales y familia del recién nacido.

Objetivo identificar a percepção das mães sobre a dor de seus filhos prematuros internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos pesquisa avaliativa, quantitativa e de cunho investigativo com 19 mães de recém-nascidos prematuros hospitalizados. Os dados foram obtidos através de questões fechadas, preenchidas pelas mães. Resultados das participantes, duas (10,5%) referiram que os recém-nascidos são incapazes de sentir dor. Das 17 mães que afirmaram que o prematuro sente dor, a maioria (94,1%) identificou o choro como característica de sensação dolorosa. Onze (64,7%) afirmaram que a agitação é um sinal de dor no recém-nascido. Conclusão para o adequado manejo da dor neonatal é essencial que as mães conheçam os sinais de dor nos recém-nascidos prematuros, e que os profissionais de saúde as instruam neste reconhecimento, por meio da valorização da presença materna e a prática de uma comunicação eficaz entre os profissionais e a família do recém-nascido.

Trata-se de uma revisão de literatura qualitativa seguida de metassíntese que procurou identificar nas bases de dados nacionais e internacionais os instrumentos que estão sendo utilizados para avaliar a Atenção Primária à Saúde (APS). Foram encontrados 3048 resultados em português, espanhol e inglês, publicados entre 1979 e 2013. Após leitura e análise minuciosa foram selecionados 33 artigos/pesquisas, destes, 8 estudos tratavam de instrumentos validados que avaliam a APS. Sendo eles: WHO Primary Care Evaluation Tool (PCET); ADHD Questionnaire for Primary Care Providers (AQ-PCP) e General Practice Assessment Questionnaire (GPAQ), PACOTAPS (Aplicativo para Atenção Primária em Saúde); e PCATools (Primary Care Assessment Tool). Observou-se que a maior parte dos instrumentos são utilizados internacionalmente. Ressalta-se que o PCATools e o EUROPEP são instrumentos que vêm sendo utilizados no Brasil para avaliar a APS, sendo o primeiro o que mais prevalece. Os resultados mostraram que a aplicação de um instrumento de pesquisa que visa avaliar a APS deve dar subsídios para a criação de novas propostas que possam contribuir para a qualificação da Saúde da Família e o instrumento que mais se aproxima desta proposta é o PCATool.

This study comprises a systematic review and metasynthesis of qualitative literature on national and international databases to identify the main tools used to assess Primary Health Care (PHC). A total of 3,048 results were returned for literature written in Portuguese, Spanish and English published between 1979 and 2013. Thirty-three articles/studies were selected after thorough reading and analysis. Eight of these studies addressed the use of one or more of the following validated PHC assessment tools: the WHO Primary Care Assessment Tool (PCET); the ADHD Questionnaire for Primary Care Providers (AQ-PCP); the General Practice Assessment Questionnaire (GPAQ), PACOTAPS (primary health care software); and the PCAT (Primary Care Assessment Tool). The study showed that the majority of these tools were used internationally. The PCAT and EUROPEP were used in Brazil and the most commonly used tool in this country was the PCAT. The results show that the use of research tools to assess PHC may assist in the creation of new proposals to improve family healthcare and that PCAT is the most adequate tool for this purpose.

Trata-se de uma revisão de literatura qualitativa seguida de metassíntese que procurou identificar nas bases de dados nacionais e internacionais os instrumentos que estão sendo utilizados para avaliar a Atenção Primária à Saúde (APS). Foram encontrados 3048 resultados em português, espanhol e inglês, publicados entre 1979 e 2013. Após leitura e análise minuciosa foram selecionados 33 artigos/pesquisas, destes, 8 estudos tratavam de instrumentos validados que avaliam a APS. Sendo eles: WHO Primary Care Evaluation Tool (PCET); ADHD Questionnaire for Primary Care Providers (AQ-PCP) e General Practice Assessment Questionnaire (GPAQ), PACOTAPS (Aplicativo para Atenção Primária em Saúde); e PCATools (Primary Care Assessment Tool). Observou-se que a maior parte dos instrumentos são utilizados internacionalmente. Ressalta-se que o PCATools e o EUROPEP são instrumentos que vêm sendo utilizados no Brasil para avaliar a APS, sendo o primeiro o que mais prevalece. Os resultados mostraram que a aplicação de um instrumento de pesquisa que visa avaliar a APS deve dar subsídios para a criação de novas propostas que possam contribuir para a qualificação da Saúde da Família e o instrumento que mais se aproxima desta proposta é o PCATool.

This study comprises a systematic review and metasynthesis of qualitative literature on national and international databases to identify the main tools used to assess Primary Health Care (PHC). A total of 3,048 results were returned for literature written in Portuguese, Spanish and English published between 1979 and 2013. Thirty-three articles/studies were selected after thorough reading and analysis. Eight of these studies addressed the use of one or more of the following validated PHC assessment tools: the WHO Primary Care Assessment Tool (PCET); the ADHD Questionnaire for Primary Care Providers (AQ-PCP); the General Practice Assessment Questionnaire (GPAQ), PACOTAPS (primary health care software); and the PCAT (Primary Care Assessment Tool). The study showed that the majority of these tools were used internationally. The PCAT and EUROPEP were used in Brazil and the most commonly used tool in this country was the PCAT. The results show that the use of research tools to assess PHC may assist in the creation of new proposals to improve family healthcare and that PCAT is the most adequate tool for this purpose.

Considerando a importância de investigar a competência de promoção da saúde na prática dos agentes comunitários de saúde e o fato de que a visão dos gestores de saúde influencia no desenvolvimento dessa competência, este artigo descreve as percepções dos gestores de saúde sobre as ações de promoção da saúde praticadas pelos agentes comunitários de saúde. Trata-se de pesquisa qualitativa cujo cenário de estudo foi o Colegiado de Gestão Regional do Alto Capivari do Departamento Regional de Saúde de Presidente Prudente (SP). Foram sujeitos da pesquisa os secretários municipais de saúde. Os dados foram coletados por meio de um questionário com perguntas abertas em julho e agosto de 2011. As respostas foram submetidas à técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Os resultados apontaram que os gestores de saúde confundem a competência promoção da saúde e prevenção com monitoramento de grupos específicos e morbidades. Também se observou que os gestores não conseguem diferenciar a Política Nacional de Promoção da Saúde e a Política Nacional de Atenção Básica. Cidades onde os gestores municipais compreendiam e diferenciavam melhor essas políticas apresentavam agentes comunitários de saúde mais engajados na realização de ações de promoção da saúde, inclusive com práticas de intersetorialidade bem estruturadas. Conclui-se que os gestores municipais de saúde desempenham um papel fundamental para a efetivação da competência de promoção da saúde pelo agente comunitário de saúde e pela equipe de Saúde da Família.

Considerando a importância de investigar a competência de promoção da saúde na prática dos agentes comunitários de saúde e o fato de que a visão dos gestores de saúde influencia no desenvolvimento dessa competência, este artigo descreve as percepções dos gestores de saúde sobre as ações de promoção da saúde praticadas pelos agentes comunitários de saúde. Trata-se de pesquisa qualitativa cujo cenário de estudo foi o Colegiado de Gestão Regional do Alto Capivari do Departamento Regional de Saúde de Presidente Prudente (SP). Foram sujeitos da pesquisa os secretários municipais de saúde. Os dados foram coletados por meio de um questionário com perguntas abertas em julho e agosto de 2011. As respostas foram submetidas à técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Os resultados apontaram que os gestores de saúde confundem a competência promoção da saúde e prevenção com monitoramento de grupos específicos e morbidades. Também se observou que os gestores não conseguem diferenciar a Política Nacional de Promoção da Saúde e a Política Nacional de Atenção Básica. Cidades onde os gestores municipais compreendiam e diferenciavam melhor essas políticas apresentavam agentes comunitários de saúde mais engajados na realização de ações de promoção da saúde, inclusive com práticas de intersetorialidade bem estruturadas. Conclui-se que os gestores municipais de saúde desempenham um papel fundamental para a efetivação da competência de promoção da saúde pelo agente comunitário de saúde e pela equipe de Saúde da Família.

O presente estudo visa refletir sobre as reformas efetuadas na Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES) ante as propostas teóricas de gestão. Realizou-se uma breve pesquisa bibliográfica, na base de dados Lilacs e Scielo. Selecionaram-se 22 fontes bibliográficas pertencentes ao período de 1993 a 2007. Os resultados mostraram que as principais tendências no que concerne à administração pública gerencial são representadas pela separação entre funções políticas e administrativas, distinção entre atividades exclusivas de estado das que podem ser realizadas por outros agentes, ênfase do controle dos procedimentos para controle dos produtos, atribuição clara de resultados, definição de formas de prestação de contas, governabilidade e governança. Concluiu-se que a redefinição e o direcionamento das diversas funções de gestão da SES possibilitaram a continuidade dos processos de descentralização com o intuito de que a cobertura das ações de saúde fosse ampliada diminuindo as desigualdades de atenção e promovendo a equidade nos processos de saúde através de uma gestão articulada entre o estado e os municípios.

The current study aims to reflect the changes made in Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo (SES) (São Paulo's Health State Secretariat, Brazil) related to the theoretical management proposals. A brief bibliography research was done, in Lilacs and Scielo databases. Twenty two bibliography sources from the period of 1993 to 2007 were selected. The results have shown that the main trends in the management of public administration are represented by the separation between the political and administrative functions, distinction between state exclusive activities from the ones that can be accomplished by other workers, emphasis of procedure control to product control, clear result attribution, definition of rendering account forms, governability and governing. It has been concluded that the redefinition and direction of several functions of the SES' management allowed the continuity of the decentralization processes so that health actions coverage is enlarged and it makes possible the attention inequalities decrease and promotes the equality in the health processes through an articulated management between states and cities.

O presente estudo visa refletir sobre as reformas efetuadas na Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES) ante as propostas teóricas de gestão. Realizou-se uma breve pesquisa bibliográfica, na base de dados Lilacs e Scielo. Selecionaram-se 22 fontes bibliográficas pertencentes ao período de 1993 a 2007. Os resultados mostraram que as principais tendências no que concerne à administração pública gerencial são representadas pela separação entre funções políticas e administrativas, distinção entre atividades exclusivas de estado das que podem ser realizadas por outros agentes, ênfase do controle dos procedimentos para controle dos produtos, atribuição clara de resultados, definição de formas de prestação de contas, governabilidade e governança. Concluiu-se que a redefinição e o direcionamento das diversas funções de gestão da SES possibilitaram a continuidade dos processos de descentralização com o intuito de que a cobertura das ações de saúde fosse ampliada diminuindo as desigualdades de atenção e promovendo a equidade nos processos de saúde através de uma gestão articulada entre o estado e os municípios.

The current study aims to reflect the changes made in Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo (SES) (São Paulo's Health State Secretariat, Brazil) related to the theoretical management proposals. A brief bibliography research was done, in Lilacs and Scielo databases. Twenty two bibliography sources from the period of 1993 to 2007 were selected. The results have shown that the main trends in the management of public administration are represented by the separation between the political and administrative functions, distinction between state exclusive activities from the ones that can be accomplished by other workers, emphasis of procedure control to product control, clear result attribution, definition of rendering account forms, governability and governing. It has been concluded that the redefinition and direction of several functions of the SES' management allowed the continuity of the decentralization processes so that health actions coverage is enlarged and it makes possible the attention inequalities decrease and promotes the equality in the health processes through an articulated management between states and cities.